被確診為糖尿病 如何知道是1型還是2型 一篇文章教你區分

糖尿病,只是一個籠統的稱呼,實際上還分為一型、二型和特殊類型的糖尿病。不同的類型,病因不一樣,在用藥方面也有很大的差異。想要確定糖尿病分型,還需做相關檢查來明確鑑別,以便於對症治療。

做哪些檢查才能了解糖尿病類型?

1、血液葡萄糖測定

正常情況下,成年人空腹血清葡萄糖在3.9~6.1毫摩爾之間。血糖升高常見於8種情況,一種是生理性血糖升高,發生在劇烈運動後、情緒激動時、高糖飲食後;一種是糖尿病,若空腹血糖超過7.0毫摩爾、2小時血糖大於11.1毫摩爾,則被判斷為糖尿病;一種是胰腺病變,常見於胰腺炎、胰腺手術後以及胰腺腫瘤;一種是內分泌疾病,常見於甲亢、生長激素分泌過多、嗜鉻細胞瘤以及皮質醇增多症等;一種是重度肝髒病變,比如肝硬化或肝衰竭等;一種是藥物性因素,比如口服避孕藥、利尿劑以及激素等;一種是應激性因素,常見於心梗、腦梗和顱腦損傷等;一種是其他因素,比如嘔吐、麻醉或缺氧以及脫水等。

血糖降低常見於3種,一種是生理性因素,常見於過度飢餓或劇烈運動;一種是胰島素分泌太多,比如口服降糖藥或註射胰島素劑量大、胰島細胞腫瘤等;一種是升糖激素分泌不足,包括生長激素、腎上腺素以及胰高血糖素等。

2、糖化血紅蛋白測定

糖化血紅蛋白測定跟紅細胞壽命、平均血糖水平息息相關,能評估患者最近三個月的血糖平均水平,並不會受到情緒或飲食等影響。糖化血紅蛋白水平跟微血管並發症和大血管並發症有關,糖化血紅蛋白水平升高可增加患糖尿病並發症風險,包括心血管疾病、腎性病變和腎髒病變,還有視網膜病變等。如果二型糖尿病患者血紅蛋白大於6.5%,那麼就是糖尿病並發症高危人群。

3、糖化血清蛋白測定

正常情況下,成年人糖化血清蛋白在10.8%~17.1%之間。通過糖化血清蛋白能了解2~3週前血糖控制如何,幾乎不會受到血糖濃度波動影響。患者前後連續監測,然後對比結果,這樣才具有臨床價值。

4、腦脊液葡萄糖測量

成年人和兒童腦脊液葡萄糖分別在2.5~4.5毫摩爾、2.8~4.5毫摩爾。通過腦脊液葡萄糖測量腦鑑別腦膜炎是細菌性的還是病毒性的。

5、尿液葡萄糖測定

健康成年人尿糖定性試驗呈現陰性。如果尿糖呈現陽性很有可能是糖尿病,不過也常見於孕婦、老年人和腎臟疾病等。

溫馨提示

除了以上幾個檢查項目外,還需做血漿乳酸測定、血漿丙酮酸測定等,具體還需諮詢醫生。一旦被診斷為糖尿病,應選擇正規醫院科學規範治療,嚴格按照醫生囑咐用藥;積極調整生活方式,增加每天的運動量,每次運動不能低於30分鐘;調整好飲食結構,增加主食中粗糧比例,同時勤監測血糖。

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