科普視頻丨成長的煩惱 關於兒童內分泌疾病那些事

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新華社北京9月16日電（記者李依倫、俠克、李放）許多家長朋友，對兒童內分泌的知識了解得不多，以至於孩子身體出現異常，沒能第一時間帶孩子去就診，錯過了最佳治療時機。兒童內分泌異常會導致哪些疾病，應該如何預防和治療，記者採訪了北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科的相關專家。

北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任鞏純秀介紹，內分泌系統是由很多可以分泌激素的腺體構成的。人體的許多部位都可以分泌激素，組成內分泌系統的主要腺體包括下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺等。先天性甲狀腺功能減退、兒童糖尿病以及現在越來越受到關注的兒童肥胖、兒童身材矮小症以及性早熟都屬於兒童內分泌的疾病。

鞏純秀說，身高異常和性早熟是內分泌門診最主要的生長發育問題，大概能占到60%至70%左右。判斷孩子身高是否正常，醫學上常用百分位法或標準差法，即身高低於同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數，或低於2個標準差以下，醫學上稱之為矮小。所以家長觀察孩子身高時，要看是否在同齡人中排在前面，3%以下就說明生長緩慢，需要到醫院檢查治療。

影響身高的因素都有哪些？北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任醫師劉敏說，兒童身高主要是由遺傳、營養、生長激素三方面共同決定的。遺傳佔70%，後天百分之二三十，另外飲食、運動、睡眠、情緒這些都特別重要，2歲以內孩子主要靠營養，2歲到青春期前孩子主要靠營養和生長激素，青春期主要靠營養、生長激素及性腺發育，而運動可以刺激生長激素的分泌。

隨著物質水平的提高，兒童青春發育啟動的年齡出現了逐年提前的趨勢。性早熟是指，女孩在8歲之前和男孩9歲之前出現第二性徵。北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主治醫師王嶠說，性早熟對孩子健康的影響主要體現在成年終身高受損、月經過早來潮、出現心理健康問題等，家長不必過多擔心，更不要貿然使用藥物干預，有不確定的問題一定要諮詢專業的醫生。

另外，兒童肥胖症主要指兒童體內脂肪積聚過多，體重超過同年齡、同性別、同身高健康兒平均體重的20%。劉敏說，兒童肥胖症會給健康帶來許多潛在危害，如血糖、血脂指標異常等，嚴重者甚至可能在兒童期就導致2型糖尿病的發生。因此，家長一定要幫助孩子養成良好的飲食習慣，加強運動鍛煉，定期體檢，以降低兒童肥胖症的發生率。

“營養不良、生活習慣不良、甲狀腺功能異常等都可能引發兒童內分泌疾病。”鞏純秀介紹，兒童過於挑食、偏食，造成營養攝取不均衡，營養不良時就可能出現內分泌失調。因此，要注意飲食多樣化，做到葷素搭配、粗細結合，尤其適量多吃新鮮的水果和蔬菜，避免吃垃圾食品等。

此外，兒童青少年要注意及時改變不良的生活習慣。做到早睡早起、規律作息，以保證充足的睡眠時間；積極參加戶外運動，增強體質。如果是病理性的，則需要前往專業的醫療機構就診，聽從醫囑。