明明都知道檳榔危害大 又不好吃 為什麼卻都成癮了

近日，歌手傅松因口腔癌去世，年僅36歲。

今年6月傅松更新最後一次vlog時透露，他的口腔癌已經復發三次，還展示了自己的傷口，半邊臉潰爛，並勸誡網友遠離檳榔。

長期咀嚼檳榔，會令口腔黏膜纖維化，並誘發癌症，檳榔和口腔癌的密切關係早已被醫學界公認，近年來通過廣泛的科普宣傳，大多數人也知悉檳榔的危險性。

而且，初次吃的人都會發現，嚼檳榔的口感體驗並不好：一入口，味道很奇怪，有刺激氣味，甚至有人形容像汽油，咸、甜、酸都有，如果味道重的話，還會有辣味，導致口水大量分泌，嗓子感覺被什麼東西堵住，有鎖喉的感覺，想打嗝又打不出來，著實難受。同時，臉紅冒汗、心悸、頭暈，喉嚨刮痧般難受。吃完後，長時間胃酸、脹，雖不痛，但也沒有飢餓感，吃飯時沒胃口，半碗就吃不下去了。

如此危險且不好吃的東西，為什麼還是有那麼多人愛嚼，最後還成癮了呢？

成分的成癮性

檳榔在我國主要種植於海南、雲南、福建和台灣，東南亞很多國家也有種植。其主要化學成分是碳水化合物、脂肪、蛋白質、粗纖維、多酚類、生物鹼和礦物質等。生物鹼是檳榔的重要成分，與嚼食檳榔引起的身體反應關係最為密切。

檳榔果中富含多種生物鹼，其中含量最多的是檳榔鹼和檳榔次鹼。人吃後，身體會出現面部紅潤、身體發熱、微微出汗等反應。同時，檳榔鹼能使人產生欣快感、舒適感等主觀感受，並提高人的抗飢餓能力和耐力。檳榔鹼還可以增加內源性促腎上腺皮質激素釋放激素的釋放，令人產生愉悅的感覺，具有類似抗抑鬱的作用。

人們嚼食檳榔時，通過頰黏膜使得這些生物鹼被快速吸收，一般在5分鐘內產生上述各種身體反應和心理感受，並持續大約2－3小時。檳榔這些獨特的藥理性質是它在人群中廣為流行的基礎，也成為部分人群濫用檳榔的重要原因。

文化的成癮性

在印度、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉國、緬甸、台灣和許多南太平洋島嶼自古就存在嚼食檳榔的生活習慣，且這種風氣曾盛極一時。

在中國嚼食檳榔的風俗習慣也有兩千多年的歷史並一直延續至今。目前，在我國嚼食檳榔主要流行於湖南、海南、台灣等幾個省份。在一些地區，人們還賦予檳榔更深刻的社會意義，將其作為必備品用於婚禮或宗教祭祀之中。

例如湘潭人在街頭與親朋相遇，必互邀至檳榔攤前，各嚼檳榔一口。客人進門落座後，主人必以檳榔、茶、煙相敬。春節時湘潭有拜鬧年的習俗，鄰里們三五成群挨家進門道聲“恭喜”後，打個拱手就走，主人對待這種拜年客會敬檳榔一口，叫作“拿財”或“採寶”，並祝客人“財寶歸身”，因為檳榔像銀錠，所以用來象徵財寶。春節時湘潭還有一種“贊土地”的人，即用竹片在小鑼上打拍節，口唱長篇押韻的讚詞，挨家挨戶討錢，被讚者給其一口檳榔，他也會很歡喜地答謝和接受。

湘潭民間辦紅喜事的人家，新娘對來客必敬檳榔兩口：一口用紅紙包裹，內放桂子五粒，一口用綠紙包裹，內放桂子兩粒，叫“貴子檳榔”，取男紅女綠、早生貴子、五男二女、七子團圓之意。晚上鬧新房有抬檳榔的項目，客人會念一首讚詞，主人必須按照客人讚詞給他檳榔。還有湘潭請春客、做壽、辦搬家酒、新房落成、辦白喜事、孩子做三朝或周歲等儀式，客人進門就要敬檳榔，酒席未散檳榔要先上桌，連同廚工雜役等人，主人也要以檳榔相敬。以至每次所用檳榔少則數百口，多則上千口。有的人還將檳榔數十至百口，用紙包好後貼上紅箋，作為相互饋贈的禮物。

心理上的成癮性

作為日常嗜好品的檳榔，是世界上繼煙草、酒精和含咖啡因飲料之後最常見的第四類精神活性類物質，目前全世界大約有6億人有嚼食檳榔的習慣。

由於嚼食檳榔時能使人產生輕微的興奮性和欣快感，同時緩解精神緊張達到提神的作用，因而長期嚼食會導致一定的成癮性。一項研究發現，嚼食檳榔的人中，被界定有物質依賴（成癮）的有77.6%，51%出現戒斷症狀、39.8%出現渴求症狀、37.8%出現耐受症狀（需要不斷增加劑量）。而且，既嚼食檳榔又吸煙的人的成癮指數是單純嚼食檳榔者的8倍。

對11例轉至精神科門診的嚼食檳榔病人進行成癮嚴重程度評估，發現有10人已經達到心理成癮、有8人覺得如果能夠停止嚼食檳榔生活會過得更好。此外，許多嗜好嚼食檳榔者經常提到“吃檳榔就像抽煙一樣會上癮，不吃難受，想戒都戒不了”。在停止嚼食檳榔1－2天后，嚼食檳榔者還出現了包括抑鬱、焦慮、注意力不集中以及疲乏等戒斷症狀。

這些研究證據都提示，與其他物質成癮行為類似，長期嚼食檳榔也會導致檳榔濫用或依賴，符合DSM－Ⅳ物質依賴的臨床診斷標準。

還有研究指出，在現實社會生活中，商店出售的檳榔嚼塊裡會被人為添加含有嗎啡類的物質，以增強其精神活性作用，形成多藥濫用的危險。

社會上的成癮性

另一項研究發現，來自農村和社會低收入者嚼食檳榔的比例要高於其他人群，原因可能是嚼食檳榔的成本要低於其他精神活性物質（如香煙、酒精），因而社會低收入者或農民更願意嚼食檳榔。他們還發現，未受過高等教育的人嚼食檳榔的比例也遠高於受過高等教育的人群，這提示，嚼食檳榔似乎可以為部分人群提供緩解生活壓力或應激的途徑。

這是因為，來自農村和社會低收入者、未受高等教育者等人群，面臨更高生活壓力如家庭開銷大、工作不穩定等情況；嚼食檳榔能較快速地產生欣快、舒適的主觀體驗，幫助緩解精神緊張、增強自我滿足感；加上檳榔是一種低成本的消費品，因而檳榔成為他們緩解情緒、應對壓力的首選。

但是，檳榔不同於其他精神活性物質，初次嚼食給人帶來的並非愉悅的感受，而是諸如頭暈、胸悶、喉嚨發緊等不適症狀，很多嚼食檳榔者在初次體驗不佳的情況下還會繼續嚼食，這可能與特定的人格特徵有一定關係：某些人可能通過嚼食檳榔獲得心理滿足，以補償早年過失的口慾期心理需求。

此外，衝動性人格特徵與各種物質成癮行為具有密切的關係，可能與嚼食檳榔成癮也有一定關係。

生活中，很多成癮性物質的危害眾所周知，無論它看起來有多麼人畜無害，但在嘗試之後，還是一步步將人拖向了萬劫不復的深淵，原因就是我們都低估了自己的依賴性，高估了自己抵抗成癮物質的耐受力。所以，無論是吸煙、喝酒、賭博，還是檳榔，甚至是毒品，對抗它們危害的最佳辦法就是不要嘗試，哪怕一次也不要！ #檳榔#\\u0002#36歲歌手傅松因口腔癌去世#\\u0002