想健康不知如何健康 近2億慢病老人如何提高主動健康能力 全國老年健康宣傳周

7月25日-31日是2022年全國老年健康宣傳周。據第七次全國人口普查結果顯示,我國60歲及以上人口已達2.64億人,“十四五”時期,全國60周歲及以上老年人口預計將超過3億,佔總人口比例將超過20%,中國將進入中度老齡化社會 。

隨著年齡增長,老年人各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰退,且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病(例如流感、肺炎球菌肺炎、帶狀皰疹)的風險顯著增加 。為提升老年人對常見慢性病和常見感染性疾病的認知、助力其主動健康管理,近日,健康報社主辦“促進老年健康,從疾病預防開始”媒體溝通會,邀請多位老年醫學、預防醫學、全科醫學等領域的學者和專家,共話“促進老年健康、預防先行、主動健康管理”等話題。

老年人健康預期壽命有待提高

全國政協委員、國家老年醫學中心主任、中華醫學會老年醫學分會主任委員王建業表示:“除了步入老齡化社會,我國居民人均預期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲 。但我國老年人健康預期壽命有待提升,所以長壽不應該只是自然年齡的長壽,更要保證生命生活的質量,就需要有尊嚴的健康長壽,這對老年人主動健康管理和疾病預防提出了更高要求。在推進老年醫療衛生服務體系建設和推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭的同時,要調動老年人對於疾病預防和管理的主動意識。這不僅是老年群體需要關注的,更是全社會需要關注的,我們需要在全生命週期貫徹健康老齡化策略。”

全國政協委員、國家老年醫學中心主任、中華醫學會老年醫學分會主任委員 王建業

“在我國60歲及以上人口中,60歲~69歲的低齡老年人口占55.83%,是低齡化為主的老齡化。這意味著這些老年人剛退休沒多久,他們有更強烈的願望去完成人生目標甚至為社會貢獻力量,這就需要健康的體魄和生活狀態作為基礎。此外,這部分老年人也是未來的高齡老年人。”復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任吳玉韶強調:“《“十四五”國民健康規劃》指出要提高老年人的主動健康能力。想健康不知如何健康,是現在大多數老年人的真實寫照。這就要樹立健康老齡化、積極老齡化的觀念,把健康關口從關注高齡老年人、失能失智老年人,前移到低齡老年人。還要有獨立的自強觀和主動參與的觀念。大量研究表明,老年人的主動參與和健康之間存在正相關的關係,越去參與社會經濟發展,越去活躍在社區的這些老年人的健康狀態反而越好。 ”

復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任 吳玉韶

警惕慢性病和感染性疾病的疊加風險

目前,我國2021年約有1.9億老年人患有慢性病 ,例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等,我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病 ,43%有多病共存(2種及以上 )。中國醫學科學院北京協和醫院老年醫學系主任、中國醫師協會老年醫學科醫師分會副會長劉曉紅介紹:“慢性病是不可治癒的,關鍵在於避免急性加重。隨著年齡增加,人體免疫力逐漸下降,對抗感染的能力下降,罹患感染性疾病的風險隨之增加,例如流感、肺炎、帶狀皰疹、腦膜炎等 。另一方面,老年人發生營養不良及營養不良風險增加,營養不良和慢性病關係密切。患有慢病和營養不良的老年人免疫力下降,防禦能力下降不足以對抗病原體打擊,罹患感染的機會增加。所以,老年人應當警惕多種疾病的疊加風險,預防為先。 ”

中國醫學科學院北京協和醫院老年醫學系主任、中國醫師協會老年醫學科醫師分會副會長 劉曉紅

流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是在老年人中常見的、帶來不良結局的急性感染性疾病。專家提醒,流感不是“大號感冒”,一些老年人、嬰幼兒和慢性病患者在感染流感後極易並發肺炎,需要緊急救護或住院治療 。社區獲得性肺炎多數是由肺炎鏈球菌所致,多發生於老年人和嬰幼兒及患有慢病者,如慢性心、肺和腎臟疾病,以及糖尿病、免疫功能低下患者。帶狀皰疹,俗稱纏腰龍等,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病 。典型表現是在身體單側出現沿神經走向呈帶狀分佈的皮疹,常伴有神經痛,多為陣發性,約近1/3患者留有後遺神經痛,影響睡眠、日常生活活動 。我國50歲以上人群每年新髮帶狀皰疹約156萬人 。九成發病是由於免疫力下降,體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒復活 。所幸,這三種感染性疾病都可通過疫苗接種進行預防。

北京方莊社區衛生服務中心全科主任醫師 葛彩英

有些慢性病患者因為擔心自己免疫力低下反而不敢接種疫苗。北京方莊社區衛生服務中心全科主任醫師葛彩英解釋:“其實,接種疫苗是有效的預防措施,可以通過預防感染幫助緩解老年人伴發的慢性病進展,同時降低多種慢性病相關的住院或死亡風險以及住院費用,改善患者生活質量、延長壽命 。我國有慢性病患者接種疫苗的指南及共識 ,且世界衛生組織(WHO)及其他多個學術組織也已對此提出了建議 。此外,為了更好的管理自己的健康,老年人可以在家附近的社區醫療機構簽訂家庭醫生服務,一醫一戶一家庭,由被動服務到主動管理的模式。簽訂後,可得到個體化治療方案、每季度的面對面回訪、健康教育等服務。 ”

中華預防醫學會常務副會長兼秘書長 馮子健

中華預防醫學會常務副會長兼秘書長馮子健強調:“隨著年齡增長,人體的免疫力逐漸下降,且常合併一種或多種慢性病,罹患感染性疾病的風險顯著增加,而一旦感染,往往病情會比較嚴重,並增加死亡風險。在全民抗疫的特殊時期,國家呼籲老年人群尤其是有慢性病的人群,儘早接種新冠疫苗加強針,可見老年人群預防常見感染性疾病的重要性。從當前新冠疫苗接種情況來看,整體接種率已經超90%,但仍有一些老年人沒有完成全程接種或加強接種,這裡面慢性病特別是多病共患的老年人比例較高。其實,疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一,是預防傳染病最有效的方式。呼籲老年人在管理好自身慢性病的同時,要積極接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗來預防這些常見感染性疾病。健康中國政策下,多方正在行動,助力提升老年人主動健康管理和預防能力,同時,老年人也要樹立‘自己是自己健康的第一責任人’的觀念,做到綜合管理主動預防,為未來‘銀髮’生活鋪平道路。 ”

【記者】嚴慧芳

【作者】 嚴慧芳

健康生活圈

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