孩子出現4種症狀 不要以為是簡單的感冒 需警惕暴發性心肌炎

小明是一位二年級的小學生,由於今年天氣炎熱,暑假放假的他幾乎一直呆在空調房裡。但是因為他在家經常對著空調直吹,近幾日有些流鼻涕的症狀,其母親感覺小明只是普通的感冒,就自行到附近藥店購買了感冒沖劑等藥物。

可是小明在吃藥後其症狀並未徹底好轉,反而開始出現咳嗽。並且隨著時間的推移小明還出現了四肢冰涼、呼吸困難的症狀。

其父母意識到情況不對,就趕忙將其帶到醫院就診。主治醫生結合小明的症狀,緊急開展搶救,並加急為其安排了心電圖、心臟彩超等檢查,輔助檢查結果顯示:患兒心臟部位腫大,心包間有明顯積液,且心功能出現明顯降低。

結合小明的症狀以及輔助檢查結果,初步診斷為暴發性心肌炎。在基本生命支持(呼吸機、心電監護等)的前提下,又進行了一系列抗炎、抗病毒治療 。經過一周的搶救治療後,小明的心功能終於有所好轉,也順利撤下呼吸機,並且已經可以與家人正常溝通交流。

在此提醒各位家長,當孩子出現感冒症狀時一定要多加留意其他表現,有可能早期發現暴發性心肌炎。

什麼是暴發性心肌炎?

心肌炎是指由各種感染性和非感染性原因導致心肌出現局部或瀰漫性炎症,導致患者心臟出現不規律的收縮、舒張,屬於非常危險的心血管疾病之一。

1991年,科學家根據臨床中的表現將其分為急性心肌炎、慢性遷延性心肌炎、慢性活動性心肌炎以及暴發性心肌炎。

其中,暴發性心肌炎是病毒性心肌炎中最嚴重的一種類型。暴發性心肌炎又被稱為急性重症病毒性心肌炎,屬於臨床綜合症的一種。其主要特點是起病隱匿,病情發展迅速,患者往往會在短時間內出現嚴重的心律失常以及心力衰竭等問題,就醫不及時的話,患病早期的猝死率很高。

根據世界衛生組織發布的數據顯示,僅在2019年全球新增心肌炎確診患者約有72萬餘例,其中暴發性心肌炎約佔全球總確診人數的4%-5%。而且暴發性心肌炎是其死亡率最高的一種,特別是在歐洲國家暴發性心肌炎的死亡率可以達到75%以上。

在2017年,我國為了提高國人對心肌炎的認識,首次推出了《暴發性心肌炎診斷和治療中國專家共識》,文中強調,當人們出現長期感冒並伴有胸悶乏力氣短等症狀時,建議立即到醫院就診,排查病因。

孩子有這些症狀,需警惕暴發性心肌炎

從上文可知,臨床中心肌炎就是指各種原因誘發的心肌炎症性病變,如果患者不能進行及時的治療,可能會誘發患者出現心衰、休克以及猝死等嚴重後果。所以建議家長朋友,在日常生活中,一定要注意觀察孩子的身體狀況,一旦出現下面的一些症狀,要抓緊時間就醫。

1、心率、呼吸等體徵異常

患者心率、呼吸、血壓指標出現異常是暴發性心肌炎最為顯著的特點,也是判斷患者病情嚴重程度的重要指標。因為心肌炎可能會嚴重影響患者房室結、竇房結等起搏傳導系統,導致患者出現以上異常症狀。

尤其是當患兒出現鼻涕、咳嗽、腹痛、腹瀉、咽痛的症狀下並伴有精神、心率和皮膚溫度顏色出現異常時,要特別注意是否出現暴發性心肌炎。

2、胸部疼痛

調查數據顯示,臨床中約60%以上的心肌炎患者都因出現“揪心”樣胸部疼痛的症狀到醫院就診。當然這是年齡偏大的兒童可能會表述出來,年齡較小的患兒可能會一直哭鬧,並不能表述清楚。

之所以出現胸部疼痛,多和炎症波及胸膜臟層器官以及胸膜骨等部位有關。因為大多數心肌炎都是由病毒性細菌感染誘發患者出現心肌損傷,所以隨著炎症的不斷加重可能會不斷刺激患者胸膜或胸骨,使患者出現“揪心”樣胸痛甚至局部壓痛。

3、心衰

在我國的心肌炎治療調查實驗中,病理學家隨機抽取了2500餘名心肌炎患者,發現其中近1600餘人都伴有心衰的症狀,且患者的心衰嚴重程度不等,這主要是血液動力學障礙所導致的。

心衰主要表現為身體乏力、胸悶甚至呼吸困難等。但是對於很多年齡較小的兒童來說,同樣無法準確表達出身體的不適症狀,所以這就要求家長們注意,一旦孩子在感冒時出現喘息不正常的症狀就要立即就醫,排查病因。

4、心臟體徵

患者心肌受累後可能會導致心肌收縮力大幅度減弱從而出現心尖搏動減弱或消失。心尖搏動一般在胸骨左側第4~5個肋間,心臟跳動明顯的患者肉眼可以直接看到,心跳不明顯的患者可以用手觸及。而且當患者左心功能不全合併肺炎時還可能出現肺部囉音(類似於水泡破裂的聲音)。

並且暴發性心肌炎患者還有可能同時出現身體其他多個器官功能損傷或衰竭,可能會誘發患者出現肝炎、腎炎等疾病。

所以如果患者出現以上症狀就要警惕是否出現心肌炎,做到及時發現、及時治療。當然這些都是後話,重要的是在生活中做好以下幾件事,提高自身免疫力,盡量預防心肌炎的發生。

生活中如何預防暴發性心肌炎?

根據科學調查顯示,科學適當的運動能夠增強人們體質,可以有效預防呼吸道疾病和病毒性感冒的機率,在一定程度上避免暴發性心肌炎的出現。而且科學運動可以增強人們的心肺功能,改善人體心肌供血量,增強肺部功能,但是建議人們要結合個人情況適當鍛煉。

根據世界衛生組織的建議,兒童和青少年每天可進行60分鐘內的中等強度的有氧運動。因為適當運動可以幫助提高人們的心肌收縮能力和保持良好的血液循環。

特別對於兒童來說,可以選擇跑步、游泳、打球等方式進行鍛煉,提高自身免疫力。但是家長們也要注意,控制孩子運動時間,避免運動過度給身體造成其他不利影響。

人們在生活中還可以通過營養均衡的飲食來預防暴發性心肌炎。根據2019年世界衛生組織發布的飲食建議來看,食物多樣性是保持人們身體健康的重要原因之一。因為人體結構是非常複雜的,機體的健康需要吸收多種營養物質。

營養均衡的飲食可以幫助人們提高自身免疫力,而免疫力的升高可以幫助機體更好地識別和殺滅外來的病毒、細菌,在一定程度上降低了暴發性心肌炎出現的機率。

除此之外,規律作息對於預防暴發性心肌炎來說也是非常重要的。

特別是當人們出現感冒、發燒等身體不適症狀時更要注意規律作息。因為人們長時間熬夜會嚴重影響身體免疫細胞功能及體內激素分泌,極有可能使人們出現免疫力下降。

並且對於出現感冒、發燒症狀的患者來說,長期熬夜極有可能會延長病程,甚至誘發暴發性心肌炎,嚴重威脅患者健康問題。所以建議家長朋友,需要盡力幫助孩子養成在11點前睡覺的好習慣,增強身體免疫力。

總結:

許多人都知道感冒多是由病毒性感染引起的,而如果當人們有長時間感冒症狀卻沒有得到及時的醫治時,很有可能會誘發暴發性心肌炎。

特別是對於抵抗力較弱的兒童來說,一旦出現心肌炎很有可能導致患者發生休克甚至猝死,極大威脅患者的生命安全。所以建議人們身體出現不適症狀時及時到醫院就診,避免疾病進一步發展給身體健康帶來更大的威脅。

文獻來源:

【1】《急性心肌炎的心臟磁共振延遲強化與左心室功能的關係研究》,王定君;舒錦爾;陳琳;葉麗梅;潘勇浩,2022-06-30,來源於知網

【2】《暴發性心肌炎的相關危險因素分析》,邢欣悅;田雪;李紅,2022-05-01,來源於知網

【3】《基於24h動態心電圖評估不同年齡段兒童心肌炎心率變異性的臨床研究》,魏美燕,2022-04-15,來源於知網

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